電刺激治療昏迷已有較長時間的歷史。目前,臨床可以應(yīng)用的電刺激昏迷促醒措施包括腦深部電刺激、脊髓電刺激和右正中神經(jīng)電刺激等。治療的基本原理是利用意識障礙促醒儀的電流刺激對腦組織施加持續(xù)的干預(yù),使神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)原有的活力和功能??梢园央姶碳ぶ委熜蜗蟮乇扔鳛楸桓袷交挠脖P重新恢復(fù)數(shù)據(jù),一旦腦功能恢復(fù)到理想程度,病人就可以從昏迷中醒來了。
記者:為什么電刺激對腦組織有恢復(fù)功能的作用?背后的原理何在?
高國一:電是生活中常見的物理現(xiàn)象,電刺激之所以腦組織有恢復(fù)作用是因為,腦組織本身也是通過電活動實現(xiàn)復(fù)雜功能的,外加的生物電刺激信號,既可以幫助神經(jīng)細(xì)胞分泌神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì),也可以促進(jìn)腦組織的血液供應(yīng)。形象地說,電刺激就像是沉睡的神經(jīng)細(xì)胞的起床號,呼喚著它們排著整齊的隊伍向前進(jìn)發(fā)。
當(dāng)然,對于電刺激這一物理干預(yù)手段的機理,現(xiàn)在還有很多方面沒有得到認(rèn)識,這也是國際上對中國完成的昏迷電刺激促醒研究表示了極大興趣的原因之一。
記者:除了電刺激,還有什么治療手段可應(yīng)對植物人或長期昏迷狀態(tài)?
高國一:要讓更多的顱腦傷病人避免陷入長期昏迷的境地,需要在傷后對病人實施規(guī)范的手術(shù)監(jiān)護治療,對昏迷病人早期進(jìn)行促醒治療,包括電刺激、藥物、高壓氧等。仁濟醫(yī)院神經(jīng)外科暨上海市顱腦創(chuàng)傷研究所,在所長、科主任江基堯教授的帶領(lǐng)下,通過多年實踐,積極探索早期介入、綜合配套、針對性強的昏迷促醒方案,不但提高了顱腦傷患者的生存率,也在為改善腦外傷存活患者的生活質(zhì)量做著不懈努力。
有效的促醒治療,是深度昏迷患者和家庭的福音,也是神經(jīng)外科醫(yī)生孜孜以求的努力方向。相信隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展,未來將會讓更多的昏迷患者盡早從迷夢中醒來,續(xù)寫生活的美好樂章。